Reglas Diagnósticas en Enfermería

REGLAS DIAGNOSTICAS EN ENFERMERÍA 

Diagnóstico de enfermería. ¿Qué es?

Son respuestas humanas que el profesional de enfermería puede tratar de forma totalmente independiente, son la consecuencia del proceso de valoración y es la suma de datos ya confirmados y del conocimiento e identificación de necesidades o problemas.

Diagnóstico real:

Es un estado de alteración donde se tienen características identificables. Consta de 3 partes: Problema de salud + Etiología + Signos y síntomas (PES)

Diagnóstico potencial:

Es la situación en donde existen factores de riesgo que puedan ocasionar un problema, esto con la finalidad de  predecir, prevenir problemas y complicaciones.

Diagnóstico de salud:

Es el estudio objetivo de una comunidad mediante el análisis de los problemas y las necesidades de cada población y poder alcanzar un mejor nivel

Diagnóstico posible:

No indican la presencia de características definitorias o factores relacionados pero la intuición indica que puede estar presente. Consta de 2 partes: Problema de salud + Etiología

Reglas y principios del diagnostico

·         Familiarización con los diagnósticos.

·         Aceptación de ideas externas para su análisis y comprobación

·         Utiliza los términos "relacionados a", o "relacionado con" 

·         Se refiere a condiciones físicas, psicológicas, socioculturales y espirituales

·         El diagnóstico médico no debe ser incluido en el diagnóstico de enfermería

·         Evitar formulaciones diagnósticas incorrectas.
*     La redacción debe estar en términos legalmente apropiados
*     Las 2 partes del diagnostico no deberán significar lo mismo
   

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Reglas a evitar en la redacción de un diagnóstico de enfermería  

• ·         No dedicar el tiempo suficiente para valorar
• ·         Evitar juicios
• ·         Considerar la opinión del paciente
• ·         Evitar invertir las partes del diagnostico